Tratamiento y manejo del cáncer de ovario

Importante: Esta presentación de diapositivas no pretende sustituir el asesoramiento, el diagnóstico o el tratamiento médico profesional. Consulte siempre a su médico sobre cualquier duda que pueda tener respecto a una condición médica.

Personalización de su plan de tratamiento del cáncer de ovario

Su plan de tratamiento del cáncer de ovario se debe personalizar en función de:

• El tipo, la ubicación y la etapa de su cáncer
• Su edad
• El hecho de si planea tener hijos, y
• Su estado general de salud.

Usted y su médico deben compartir las decisiones en cuanto a su plan de tratamiento.

Consulta con un especialista

Un oncólogo ginecológico se especializa en la atención de mujeres con cánceres de los órganos reproductores.

Los estudios muestran que las mujeres con cáncer de ovario tienen mejores resultados cuando su cirugía para tratar el cáncer queda a cargo de un oncólogo ginecológico que realiza muchas operaciones.

Pida a su médico que la remita a un oncólogo ginecológico.

Objetivos de la cirugía para tratar el cáncer de ovario

Los objetivos de la cirugía para tratar el cáncer de ovario son:

• Averiguar la etapa del cáncer o cuánto se ha diseminado, y
• Extirpar tanto tumor como sea posible; esto se llama citorreducción quirúrgica. En circunstancias ideales, se extirpa todo el tumor visible. 

Cirugía para tratar el cáncer de ovario

El tipo de cirugía que se realiza dependerá de factores como:

• La ubicación del cáncer
• El tipo de tumor; y
• La edad de la paciente.

Cirugía para tratar el cáncer de ovario

La operación puede incluir la extirpación del útero, uno o ambos ovarios, o una o ambas trompas de Falopio.

Cirugía para tratar el cáncer de ovario

Si usted desea tener hijos en el futuro, pregunte a su médico si la cirugía de preservación de la fertilidad es una opción para usted.

Menopausia y cirugía para tratar el cáncer de ovario

La menopausia es el momento de la vida en el que cesan los ciclos menstruales. En muchas mujeres, la menopausia natural ocurre alrededor de los 50 años de edad.

Si se le practica una cirugía para extirpar ambos ovarios antes de que usted haya entrado en la menopausia naturalmente, la intervención quirúrgica hará que entre en la menopausia de inmediato. Esto a menudo se llama menopausia quirúrgica.

La menopausia es el momento de la vida en el que cesan los ciclos menstruales. En muchas mujeres, la menopausia natural ocurre alrededor de los 50 años de edad.

Si se le practica una cirugía para extirpar ambos ovarios antes de que usted haya entrado en la menopausia naturalmente, la intervención quirúrgica hará que entre en la menopausia de inmediato. Esto a menudo se llama menopausia quirúrgica.

Menopausia y cirugía para tratar el cáncer de ovario

Entre los síntomas comunes de la menopausia se incluyen:

• Sofocos
• Cambios en el estado de ánimo; y
• Cambios en la función sexual.

La menopausia también incrementa el riesgo de osteoporosis en el futuro.

Antes de que se le practique una cirugía, pregunte a su médico qué se puede hacer para tratar los síntomas de la menopausia y proteger su salud ósea.

Quimioterapia para el cáncer de ovario

En la quimioterapia, o quimio, se utilizan medicamentos antineoplásicos para destruir las células cancerosas. La quimioterapia se puede administrar:

• Antes de la cirugía para reducir el tamaño del tumor y facilitar la intervención quirúrgica
• Después de la cirugía para eliminar las células cancerosas restantes

Quimioterapia para el cáncer de ovario

En la mayoría de los casos, las pacientes con cáncer de ovario reciben quimioterapia combinada con dos o más medicamentos que atacan el cáncer de diferentes maneras.

Por lo general, la quimioterapia para el cáncer de ovario se inyecta en una vena mediante un dispositivo en forma de infusión intravenosa.

En ciertos casos, se puede calentar e inyectar en el abdomen ya sea durante la operación o después de ella. Esto se llama "quimioterapia caliente" o quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC).

Tratamiento dirigido al cáncer de ovario

El cáncer comienza cuando las células anormales crecen y se multiplican sin parar. En la terapia dirigida se usan medicamentos que atacan estas células anormales para detener el crecimiento o la diseminación del cáncer.

Los inhibidores de la PARP, o poli-(ADP-ribosa)–polimerasa, que analizaremos en breve, son un tipo de terapia dirigida, llamada también tratamiento de mantenimiento, que se usa para tratar el cáncer de ovario.

Otras opciones de tratamiento para el cáncer de ovario

Entre las opciones de tratamiento para el cáncer de ovario se incluyen:

• Terapia hormonal, en la que se utilizan hormonas o medicamentos bloqueadores de hormonas para eliminar el cáncer
• Radioterapia, que se utiliza con menos frecuencia para tratar el cáncer de ovario, en la que se usa radiación X de alta energía para eliminar las células cancerosas; e
• Inmunoterapia, en la que se utiliza el sistema inmunitario del cuerpo para eliminar el cáncer. Los investigadores están estudiando cómo utilizar mejor la inmunoterapia para tratar el cáncer de ovario.

Ensayos clínicos

Los ensayos clínicos son estudios de nuevos medicamentos o procedimientos en personas. Se utilizan para probar si los medicamentos nuevos son seguros y más eficaces que los existentes.

Al inscribirse en un ensayo clínico, es posible que usted pueda recibir un nuevo tratamiento para su cáncer de ovario antes de que esté disponible al público.

Pregunte a su médico si su participación en un ensayo clínico para estudiar el cáncer de ovario es adecuada para usted.

Tratamiento de mantenimiento

Después de que usted complete la quimioterapia, su médico puede recetarle un tratamiento de mantenimiento para prevenir o retrasar el regreso de su cáncer, con base en los hallazgos de su intervención quirúrgica o las pruebas específicas realizadas en su tumor.

Por ejemplo, los estudios muestran que el tratamiento de mantenimiento con inhibidores de la PARP retrasa la recurrencia en algunas pacientes. También pueden disminuir el riesgo de que el cáncer regrese.

Su médico también deberá realizar análisis de sangre y estudios de imágenes periódicamente a fin de asegurarse de que no haya evidencia de enfermedad.

Manejo de los efectos secundarios

Casi todos los tratamientos para el cáncer de ovario tienen efectos secundarios que pueden afectar su cuerpo, sus emociones y su estado mental.

Hable con su equipo de atención médica sobre cualquier efecto secundario que esté teniendo. Ellos pueden trabajar con usted para encontrar maneras de aliviar y tratar los efectos secundarios.

Apoyo para pacientes con cáncer de ovario

Igualmente, es importante obtener apoyo social y emocional para su bienestar. Considere hablar con un consejero o unirse a un grupo de apoyo para que la ayuden a atravesar este momento.

Su equipo de atención médica, amigos, miembros de su familia y otras personas pueden ayudarla a lidiar con sus emociones y guiarla en esta travesía.

Referencias

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   https://www.cancer.org/cancer/ovarian-cancer/treating.html
2. Brodsky AN. How Immunotherapy Is Making an Impact in Ovarian Cancer. 12 de septiembre de 2019.
   https://www.cancerresearch.org/blog/september-2019/immunotherapy-ovarian-cancer-zamarin-q-a
3. CancerNetwork.com. FDA Grants Fast Track Designation to GEN-1 Immunotherapy for Treatment of Advanced Ovarian Cancer. 22 de febrero de 2021.
   https://www.cancernetwork.com/view/fda-grants-fast-track-designation-to-gen-1-immunotherapy-for-treatment-of-advanced-ovarian-cancer
4. Cancer Research Institute. How is Immunotherapy for Ovarian Cancer Changing the Outlook for Patients?
   https://www.cancerresearch.org/immunotherapy/cancer-types/ovarian-cancer
5. Healthline.com. Ask the Expert: How Does Maintenance Therapy for Ovarian Cancer Work?
   https://www.healthline.com/health/ovarian-cancer/how-does-maintenance-therapy-work
6. Marks J. Immunotherapy for Ovarian Cancer. Actualizado: 30 de abril de 2020.
   https://www.everydayhealth.com/ovarian-cancer/immunotherapy-for-ovarian-cancer/
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   https://www.cancer.gov/types/ovarian/patient/ovarian-epithelial-treatment-pdq
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   https://www.ovarian.org/storage/documents/NOCC_Quality_of_Life_Issues.pdf
9. National Ovarian Cancer Coalition. Ovarian Cancer Treatment Options.
   https://www.ovarian.org/about-ovarian-cancer/treatment
10. National Ovarian Cancer Coalition. Resource Guide for Newly Diagnosed Patients. 2019.
    https://www.ovarian.org/storage/documents/guides/newlydiagnosedguide_nocc_2019.pdf
11. National Ovarian Cancer Coalition. Side Effects of Treatment for Ovarian Cancer.
    https://www.ovarian.org/about-ovarian-cancer/treatment/side-effects
12. Ovarian Cancer News Today. Keytruda (Pembrolizumab) for Ovarian Cancer.
    https://ovariancancernewstoday.com/keytruda-pembrolizumab-for-ovarian-cancer
13. National Ovarian Cancer Coalition y Mechanisms in Medicine Inc.: You And Ovarian Cancer: An Animated Patient's Guide to Ovarian Cancer.
    https://www.YouAndOvarianCancer.com