Diagnóstico del cáncer de ovario

Importante: Esta presentación de diapositivas no pretende sustituir el asesoramiento, el diagnóstico o el tratamiento médico profesional. Consulte siempre a su médico sobre cualquier duda que pueda tener respecto a una condición médica.

¿Por qué el diagnóstico de cáncer de ovario representa un desafío?

A menudo, el cáncer de ovario no se diagnostica sino hasta después de que ha comenzado a diseminarse más allá del ovario debido a que:

• Cuando el cáncer está en sus primeras etapas, es posible que usted no note ningún síntoma; y
• Otras enfermedades que no son cáncer pueden provocar los mismos síntomas.

¿Existe una prueba de detección para el cáncer de ovario?

Las pruebas de detección se utilizan para detectar el cáncer antes de que genere síntomas. En la actualidad, no hay una prueba de detección precisa para el cáncer de ovario.

• La prueba de Papanicolaou puede detectar cáncer de cuello uterino, pero no el cáncer de ovario.
• A través de la exploración ginecológica se puede verificar si los ovarios han aumentado su tamaño o si hay signos de líquido en el abdomen, pero no se puede usar para detectar la mayoría de los tumores de ovario tempranos.

¿Existe una prueba de detección para el cáncer de ovario?

Las mujeres con cáncer de ovario pueden tener niveles sanguíneos altos de una proteína llamada CA-125.

Pero condiciones tales como el embarazo o enfermedades como los fibromas o alteraciones en su período menstrual, también pueden causar niveles sanguíneos de CA-125 más altos de lo normal. Esto significa que la prueba de CA-125 no es una forma confiable de detectar el cáncer de ovario.

¿Existe una prueba de detección para el cáncer de ovario?

Una prueba llamada ecografía transvaginal puede mostrar una masa en un ovario, pero no determinar si la masa es un cáncer.

Los investigadores están trabajando en el desarrollo de una prueba de detección precisa para el cáncer de ovario.

Factores de riesgo genéticos hereditarios relevantes para el cáncer de ovario

Algunas mujeres tienen un mayor riesgo de cáncer de ovario debido a mutaciones genéticas hereditarias que pueden transmitirse del padre o la madre. Incluso el padre puede transmitir dichas mutaciones a sus hijas.

Factores de riesgo genéticos hereditarios relevantes para el cáncer de ovario

Las mutaciones hereditarias en los genes llamados BRCA1 y BRCA2 son las mutaciones más comunes que aumentan el riesgo de cáncer tanto de ovario como de mama.

Las mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2 son 10 veces más comunes en mujeres que tienen ascendencia judía asquenazí.

Factores de riesgo genéticos hereditarios relevantes para el cáncer de ovario

Las mutaciones en otros genes menos comunes también pueden aumentar el riesgo de cáncer de ovario.

El síndrome de Lynch, también conocido como cáncer colorrectal hereditario no polipósico (hereditary nonpolyposis colon cancer, HNPCC), es otra enfermedad genética que puede ser hereditaria en las familias. El síndrome de Lynch aumenta el riesgo de varios tipos de cáncer, entre ellos, el cáncer de colon, de ovario y de endometrio.

Conocer y compartir la historia clínica familiar (de ambos lados de la familia) es una manera importante de ayudar a identificar enfermedades genéticas que pueden aumentar el riesgo de cáncer.

Pruebas genéticas para el cáncer de ovario

Ya sea que usted tenga o no antecedentes familiares de cáncer, todas las mujeres diagnosticadas con cáncer de ovario deben tener acceso a pruebas genéticas para ver si se trata de una enfermedad hereditaria.

El saber que tiene una mutación genética puede afectar sus opciones de tratamiento.

Para otros miembros de la familia diagnosticados con una enfermedad hereditaria, las pruebas de detección de cáncer pueden ayudar a reducir su riesgo.

Diagnóstico de cáncer de ovario (Examen físico y cuestionario sobre antecedentes médicos)

Si se sospecha la presencia de cáncer de ovario, su médico:

• Realizará una exploración ginecológica
• Le preguntará acerca de su historia clínica y antecedentes de cáncer en su familia
• Le preguntará si tiene algún síntoma y cuándo comenzó, y
• Solicitará que se le realicen análisis de sangre

Diagnóstico de cáncer de ovario (Oncólogo ginecológico)

Ciertas pruebas buscan niveles altos de sustancias en la sangre llamadas biomarcadores que pueden indicar la presencia de cáncer. Sin embargo, algunas enfermedades que no son cáncer también pueden causar niveles altos de estas sustancias.

Si alguno de los resultados de sus análisis de sangre sugiere que usted podría tener cáncer de ovario, debe consultar a un oncólogo ginecológico.

Diagnóstico de cáncer de ovario (Pruebas de diagnóstico por imágenes)

Su médico también debe solicitar pruebas de imágenes, como TC, TEP o resonancia magnética nuclear (RMN). Estas pruebas pueden mostrar si hay un tumor, pero no permiten determinar con seguridad si se trata de cáncer.

Diagnóstico de cáncer de ovario (Biopsia)

Una biopsia es la única manera segura de diagnosticar el cáncer de ovario. Esto requiere obtener una muestra de tejido y observarla al microscopio. Se puede practicar una biopsia antes de la intervención quirúrgica para obtener un diagnóstico o durante la cirugía cuando se extirpa una masa.

Clasificación por etapas del cáncer de ovario

La clasificación por etapas describe la extensión del cáncer en el cuerpo. Esto ayuda a elegir el mejor tratamiento.

Al igual que casi todos los cánceres, el cáncer de ovario tiene cuatro etapas principales.

• En la etapa 1, el cáncer se encuentra en uno o ambos ovarios y puede encontrarse también en la superficie externa de los ovarios o en los líquidos del abdomen.
• En la etapa 2, el cáncer se ha diseminado a las trompas de Falopio u otros órganos de la pelvis.
• En la etapa 3, el cáncer se ha diseminado a ganglios linfáticos; a otros lugares del abdomen, como el revestimiento o el peritoneo; o a la superficie externa del bazo o el hígado.
• En la etapa 4, el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos fuera del abdomen o al interior de los pulmones, bazo, hígado o cerebro.

Clasificación por etapas del cáncer de ovario (Sistema TNM)

El sistema TNM proporciona más información acerca del cáncer al responder tres preguntas.

• T: ¿Qué tan grande es el tumor?
• N: ¿El tumor se ha diseminado a ganglios linfáticos cercanos?; y

M: ¿El tumor se ha diseminado (o ha hecho metástasis) a otros órganos del cuerpo?

Clasificación por grados del cáncer de ovario

La clasificación por grados describe cómo se ven las células cancerosas bajo el microscopio y qué tan rápido están creciendo.

• Las células tumorales de bajo grado se parecen más a las células normales y tienen un crecimiento lento.
• Las células cancerosas de grado moderado se ven un poco más anormales y pueden crecer o diseminarse más rápido.
• Las células cancerosas de alto grado se ven bastante anormales y tienen un crecimiento rápido.

Las imágenes bajo el microscopio también definirán el tipo de célula cancerosa. Hay muchos tipos de células de cáncer de ovario que se comportan de manera diferente.

El conocer la etapa, el grado y el tipo de células de su cáncer ayudará a su equipo a planificar el mejor tratamiento para usted.

Hable con su equipo de atención médica

Si tiene alguna pregunta sobre el significado de la etapa o el grado de su cáncer, pida a su médico u otro miembro de su equipo de atención médica que se lo explique.

Referencias

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